在这项研究中,研究人员访问了TriNetX Diamond网络,这是一个包含超过2亿美国和欧洲患者健康记录和索赔数据的数据库。研究小组比较了14016名接受免疫检查点抑制剂治疗的晚期癌症患者的信息:其中7008人出现了皮肤相关的副作用,而7008人没有。

中位随访时间为3.2年,其中3233例(26.1%)患者在此期间死亡。经历至少一次皮肤相关不良事件的患者死亡率下降22%。有趣的是,这种保护作用对所有皮肤相关不良事件的保护效果并不相同,在白癜风(斑点状皮肤失去颜色)、扁平苔藓(一种炎症性皮肤状况)、瘙痒、干燥和非特异性皮疹患者中效果最强,从死亡率的30%到50%不等。

“这些数据为肿瘤学家和皮肤科医生就皮肤毒性的临床影响向免疫治疗接受者提供咨询时提供了重要的预后信息,”MGH皮肤学系研究员、资深作者Yevgeniy R. Semenov医学博士说。此外,皮肤毒性往往发生在免疫治疗过程的早期,并提供了在治疗开始后不久评估疗效的机会。因此,我们的研究结果可能有助于确定哪些患者更有可能从当前的免疫治疗方案中受益,而哪些患者可能需要考虑更强的或替代治疗方案。”

需要更多的研究来了解这些皮肤反应和患者预后之间关系背后的机制,以及用于治疗或预防它们的干预措施是否会影响生存。

Journal Reference:

Kimberly Tang, Jayhyun Seo, Bruce C. Tiu, Thomas K. Le, Vartan pahalyants, Neel S. Raval, pearl O. Ugwu-Dike, Leyre Zubiri, Vivek Naranbhai, Mary Carrington, Alexander Gusev, Kerry L. Reynolds, Nicole R. LeBoeuf, Maryam M. Asgari, Shawn G. Kwatra, Yevgeniy R. Semenov. Association of Cutaneous Immune-Related Adverse Events With Increased Survival in patients Treated With Anti–programmed Cell Death 1 and Anti–programmed Cell Death Ligand 1 Therapy. JAMA Dermatology, 2022; DOI: 10.1001/jamadermatol.2021.5476