精神障碍药物治疗,常见的不良反应及处理方法是什么?
我们必须认识到,人类的大脑是一个非常复杂的器官,大脑的功能主要在于控制人类的思维、情绪、感知和行为。精神药物的作用机制,就是通过改变大脑的神经递质、第二信使系统、神经可塑性等等,从而最终起到治疗疾病的作用。
药物在治疗精神疾病的过程中,也不可避免会产生不良反应,这其实是药物的副作用,任何一个药物都会有副作用。药物研发科研人员尽最大努力,最小化药物的副作用,最大化药物的治疗作用,但我们需要知道的是,药物的不良反应只能尽量做到最小化,但是很难让其完全消失。
01 锥体外系反应
肢体僵硬、动作减少、震颤、坐立不安、流口水、吞咽困难、颈部强直、眼球上翻等。
处理:出现以上锥体外系反应可在精神科医生的指导下加服药物以解除症状。
02 乏力贪睡
少数患者服药后全身无力,睡眠过多,甚至每天睡十几个小时仍感到睡不醒。
处理:药物过度镇静作用所致,应在医生的指导下适当调整药量,或调换药物。
03 体位性低血压
使用氯氮平、利培酮、喹硫平等,易发生体位性低血压。
处理:服药后要休息片刻,改变体位时动作要缓慢。一旦出现体位性低血压,立即将病人就地平卧,不可搬动,取头低脚高位,将脚部抬高30°,并通知医生。
04
皮疹
多发生在面部、颈部、胸部和后背。严重可漫延全身。
处理:红疹局部不可抓挠,避免刺激。并立即求医。
05 白细胞下降
以服用氯氮平多见。
处理:遵医嘱服用升白细胞药物。定期复查。
06 碳酸锂中毒
如有严重的呕吐、腹泻、脱水,防止中毒。
处理:要立即就医。
07 内分泌失调
有的患者可出现肥胖、月经失调、泌乳、性功能改变等。
处理:该类情况一般减药后即会消失,不会造成严重后果,不必有相关思想顾虑哦。
08 便秘和尿潴留
排便困难或长时间小便排不出。
处理:多吃粗纤维食品,多食水果蔬菜,必要时遵医嘱给予导泻药物。发现尿潴留(小便排不出)要及时就医。
医生提醒
当精神障碍患者以“药物反应”为由拒绝服药时,家属切不可盲目迁就病人,应当陪同患者到医院诊治,寻求医生的帮助。精神科药物能够有效缓解患者的精神疾病症状,而药物治疗作为主要的治疗手段贯穿于整个治疗过程,因此,药物的合理使用是十分必要的。
很多精神疾病康复者仍须长期服用精神科药物,如康复者自行停药,发病率会大大提高。因此,协助康复者建立良好的服药习惯,定时按照医生的指示服药,是十分重要的,此外,一些康复者自理能力欠佳,容易吃错药和漏服药,也需要给家人和看护者提供适当的用药指导,让家人和看护者协助他们依照指示的时间和剂量服药,促进康复和减少病发。
北京安定医院药学门诊
药学门诊于2019年6月开诊,主要通过运用药学技术手段对患者进行个体化的药物治疗管理,提高患者的依从性,改善患者药物治疗结局。药学门诊团队由7名经验丰富的药师组成。
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