疫情当下，不少市民为了降低交叉感染的风险，倾向于“小病扛一扛，大病再外出”。

殊不知，有些小病不能抗，小心小病“憋”成大病，大病误当小病治！

在各种各样的症状中，“晕厥”因为认识不足极其容易被人忽视，而原因导致的晕厥往往是某些“大病”的征兆，亟需及时就医诊治。

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01 什么是晕厥？

晕厥是各种原因引起人脑供血不足导致的短暂失去意识，短则一分钟，长则数分钟，往往很快可以自己清醒过来。可偶尔发作一次，也可能反复发作。

02 晕厥和头晕有什么不同？

常见容易误认为是晕厥的情况就是头晕，而其中最重要的差别在于有无失去意识。

发作时都可能合并头痛不适，头晕严重时还可能出现跌倒，但是通过仔细询问患者本人或者旁边的亲属、同事，发现始终并没有意识丧失，发作期间对于外界始终有记忆，这类不属于晕厥。

有些患者会出现看东西旋转，甚至合并有恶心、呕吐的症状，但没有失去意识，这类症状属于眩晕，也不属于晕厥的范畴。

03 为什么要重视晕厥？

轻症的晕厥患者往往可以在数秒钟或几分钟后醒来，没有严重不舒服，可以继续工作和日常生活。但是这种晕厥可能反复出现，不仅仅会影响工作效率与生活质量，也会有潜在的不可预知的风险。

因为，晕厥发生没有规律，即使是疫情居家，也可能因跌倒而导致摔伤，轻者皮肤擦伤，严重时甚至出现骨折或头部外伤，需要急诊手术。

更加严重的情况是，晕厥可能作为心脏性猝死的一种预警信号出现，尽管发生率较低，也必须引起重视。总之，不同的患者不同的基础身体状况和病因，发生晕厥造成危害的严重程度差别很大。

因此，及时诊断找出病因，避免再次发生晕厥和更危险的后果，是十分重要的。

04 晕厥有哪些常见的原因？

晕厥病因多样，主要可分为心源性晕厥、神经介导性晕厥和脑源性晕厥等等。

其中，第一大类晕厥病因，包括有心肌病、心律失常、肺血管疾病、主动脉疾病等，具有病情进展迅速、易危及生命等潜在风险，是我们最需要重视的一大类原因。

05 哪些晕厥需要急诊就医？

近期发生晕厥症状，同时合并有下面列出的情况其中之一的，就需要急诊就医，即尽快到心血管科或急诊就医。

1. 从病史判断：过去曾经明确诊断为严重冠心病（支架术后、搭桥术后，曾患有心肌梗死等）、心肌病、心力衰竭、肺栓塞或下肢静脉血栓病史、已明确为遗传性心律失常、已经安装过起搏器／除颤器（ICD）／CRT的患者。

2. 从晕厥发生的时候或发作前后症状判断：伴有眼前发黑、脸色青紫、心慌、胸闷、呼吸困难、胸疼、四肢抽搐、发生摔倒导致外伤或者出现大小便失禁的患者。

3. 从发作频繁程度判断，数日内发作2次以上，或是频率较前明显增加的患者。

4. 出现上述情况之外，自身认为症状或者自身情况较差的患者。

如若考虑为紧急情况，请尽速联系所在社区安排外出就诊，携带好医保卡和曾经就诊的病历资料，尽量用私家交通工具或者必要时拨打急救车送往医院。

进入急诊室，首先会对患者进行疫情相关的流行病学调查与核酸检测，完善生命体征检查、心电图、抽血检验和影像检查等。

经过心内科专家会诊后，如初步排除心血管危急重症，会建议后续门诊诊治，就说明病情没有想象的那么严重，可以后续门诊进行晕厥病情的详细诊治。急诊病历和检查结果请妥善保管好，再次就诊时请携带。

特殊病情如需留院治疗，请听从医务人员安排。如果晕厥发作很快恢复，且恢复后自测血压心率正常，自觉无任何不适，也可以预约门诊就医进行详细诊治。

如果经评估能延迟复查，也可以等疫情结束后再来复查，避免医院就诊导致的交叉感染。

06 家中有晕厥患者该如何照顾？

已经就医并明确晕厥病情的患者，应根据医生的医嘱进行平时的治疗和防护。对于老年人或合并有其他慢性病的患者，请您务必留意记录日常服药的药品名称、服药时间等等。合并高血压或糖尿病的患者这些时间段可记录血压或血糖数值。

心脏原因导致晕厥的患者，需严格遵从医嘱，居家监测血压、脉搏，严格按医嘱用药，避免漏服或过量服药。诊断为血管迷走性晕厥患者，日常需遵照此前医生医嘱，例如多饮水、穿弹力袜、避免长时间站立、以及坚持必要的物理锻炼。

家中注意对桌角、冰箱、椅背等锐利部分做好保护，发作晕厥后，家属留意患者发生的情景是否与之前一样，包括诱发的原因、面色、出汗情况，意识恢复的时间、有无外伤（特别是头部外伤）等，及时测量血压、脉搏，协助患者判断是否需要立即就医。

在疫情期间除常规门诊外，新华医院心血管科还开通了互联网心律失常专家团队的线上和电话咨询。

您可以通过“上海新华医院”公众号预约线下门诊或联络互联网医院心血管内科，或拨打心律失常电话咨询专线（021-25077271，时间：周一至周五 9:00-21:00），医师将为您解答疑惑及评估病情。到门诊就诊时，请正确佩戴口罩，做好个人防护，并提供近期核酸结果。

作者：新华医院心血管一科-于怡驰

科室简介

上海新华医院心血管一科：科室特色鲜明、医教研全面发展、专业技术力量雄厚。以满足患者临床需要为出发点，开展了多项微创、先进的临床技术，最大限度造福心血管病患者。科室设置规范、布局合理，拥有专业医疗团队。既有医术精湛的专家教授，又有年富力强的技术骨干。

聚焦：心律失常的导管消融和器械植入治疗；冠心病的优化介入治疗；动脉粥样硬化的干预调控；高血压的药物和RDN治疗等。

在房颤、室速等难治性心律失常治疗领域，达到国内领先地位。房颤导管消融 左心耳封堵一站式治疗突破一千例，自2017年至今连续5年达全球领先水平。

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